Остеохондрозата на гръдния кош е тежка дегенеративно-дистрофична патология, която все още не може да бъде окончателно излекувана. Протича на фона на разрушаването на междупрешленните дискове, изместването и изпъкването на прешлените. При диагностициране на заболяването лекарите вземат предвид, че признаците на гръдна остеохондроза при жените и мъжете са различни. Това се дължи на хормонални колебания в женското тяло. Жените често се придържат към диети, носят тесни обувки на висок ток и трудно преживяват домашни конфликти. Това влияе върху развитието, протичането и прогресирането на патологията на опорно-двигателния апарат.
Разлики между женски и мъжки клинични прояви
Диагностицирането на гръдна остеохондроза при жените причинява повече трудности поради особеностите на хормоналния фон. При млади пациенти той е подложен на чести месечни колебания. При жените по време на естествена менопауза производството на хормони в организма намалява. Това може да предизвика развитието на патологии, те трябва да бъдат диференцирани. Мъжете се характеризират с типичен ход на заболяването, което позволява да се открие своевременно и незабавно да започне лечение.
Клиничната картина на гръдната остеохондроза при жените включва множество признаци, които са толкова специфични, че понякога е трудно да се класифицират като симптоми на патологии на опорно-двигателния апарат. Лекарите разграничават такива характерни разлики между мъжката и женската клинична картина, по-нататъшното прогресиране на гръдната остеохондроза:
- клиничните прояви при жените се появяват малко по-рано. Това се дължи на гръбначния стълб, който е по-крехък и уязвим към действието на негативни фактори, повишена чувствителност към болезнени усещания;
- интензивността на болката в гръдната област, сковаността варира в зависимост от менструалния цикъл. Това се дължи на производството на естроген в тялото - стероидни полови хормони. Те намаляват тежестта на болката, която се появява на фона на изтъняване на междупрешленните дискове и спазъм на мускулите на врата. Следователно, по време на първоначалната диагноза, въз основа на оплакванията на пациентите, жените не винаги могат информативно да опишат усещанията, които ги смущават;
- при мъжете, гръдната остеохондроза рядко причинява развитието на съпътстващо заболяване. А при жените могат да се появят няколко патологии наведнъж. В същото време остеохондрозата може да провокира развитието на заболяване, което не е свързано с опорно-двигателния апарат. Обратно, ендокринно или метаболитно нарушение води до разрушаване на хрущялната тъкан;
- за лечение на гръдна остеохондроза на жените се предписват лекарства, които се използват при лечението на мъже в редки случаи. Това са антипсихотици, транквиланти, успокоителни. Психоемоционалното състояние на жените е по-лабилно, така че сред симптомите са тревожност, повишена тревожност и безсъние. Понякога с новината за неизлечимостта на болестта се появява депресия, която се елиминира само с курс на антидепресанти.
Жените са по-склонни да изпитват главоболие. Но за разлика от мъжете, те не страдат от увеличаване на интензивността на клиничните прояви през деня поради действието на естрогените.
Интересен факт е, че с прогресирането на патологията при жените либидото може да се увеличи. Така работят стероидните хормони, които се произвеждат интензивно в тялото за потискане на болката. А сексуалното желание на мъжете е значително намалено в резултат на нарушение на инервацията на простатата.
Типични признаци на заболяването
Пациентите обикновено се оплакват на лекарите от болка в областта на лопатките, усилваща се при накланяне или завъртане на тялото. Излъчва се отстрани, долната част на гърба и дори предмишниците. Болката се усеща по протежение на интеркосталния нерв, интензивността им се увеличава при кашляне, смях, кихане. Отразената болка усложнява диагнозата, изисква допълнителни изследвания, консултации с ендокринолог, кардиолог, мамолог, гинеколог.
Характерни признаци са скованост, усещане за скованост.При движение, промяна на позицията на тялото, се чуват специфични щракания, обикновено свързани с изместване на прешлените един спрямо друг. Типичните симптоми на гръдната остеохондроза при жените включват и следните клинични прояви:
- усещане за "пълзяща настръхна кожа", намалена тактилност в гърдите или корема, изтръпване на някои участъци от кожата;
- поява на признаци на интеркостална невралгия. При вдигане на тежести, увеличаване на физическата активност, хипотермия, има остра, пронизваща болка в областта на ребрата, разпространяваща се към гърдите и страните;
- развитието на стабилна дорсалгия - комбинация от болкови усещания с различна степен на интензивност в гърба. Те могат да се появят дори при вдишване, засилват се при изкачване на стълби, извършване на каквато и да е домакинска работа;
- мускулен спазъм, който ограничава обхвата на движение. Мускулен спазъм възниква в отговор на компресия от остеофит (костен растеж) или възпалителен оток на чувствителни нервни окончания в меките тъкани.
Гръдната остеохондроза се характеризира с постоянно напрежение на мускулите, разположени в близост до гръбначния стълб. Това се открива чрез палпация при първоначалния преглед, както и болка в областта на нервните окончания. Има промяна в стойката, походката на жената. Тя се опитва да държи гърба си изправен, за да предотврати болка. Но при патология от 3-та степен вече се забелязва изкривяване на гръбначния стълб на фона на развиваща се сколиоза и намаляване на разстоянието между прешлените.
Специфични симптоми на патологията
Гръдна остеохондроза рядко се диагностицира. Този участък на гръбначния стълб е оборудван с мощен мускулен корсет, а силното му прилепване към ребрата му позволява да издържа на интензивни статични и динамични натоварвания. Лекарите често наричат гръдната остеохондроза "хамелеонова болест". За откриването му е необходима диференциална диагноза не само при патологии на опорно-двигателния апарат (артрит, спондилоартроза), но и при заболявания на вътрешните органи.
Често пациентите се обръщат с оплаквания не към вертебролог или невропатолог, а към кардиолог, нефролог, гастроентеролог, гинеколог. Факт е, че симптомите на гръдната остеохондроза са прикрити като клинични прояви на ангина пекторис, холецистит и бъбречна колика. А атаката на интеркостална невралгия е много подобна на инфаркт на миокарда или апендицит. Какви атипични признаци на остеохондроза на гръдния кош при жените могат да се появят на етапа на ремисия или рецидив:
- болка в областта на сърцето. Бъркат ги за пристъп на стенокардия или инфаркт на миокарда. Кардиолозите изключват сърдечните патологии след изучаване на резултатите от ЕКГ и други инструментални тестове;
- болка в млечните жлези. Дискомфортът не изчезва за дълго време и тяхната интензивност не намалява. След като пациентът се свърже с гинеколог или мамолог, се извършва ултразвук на млечните жлези, за да се изключат доброкачествени и злокачествени неоплазми;
- болка в стомашно-чревния тракт (GIT). Жена се обръща към гастроентеролог след появата на постоянна болка в десния хипохондриум или епигастриум или периодична. При диагностициране на гастрит, холецистит, улцерозни лезии се провеждат различни лабораторни и инструментални изследвания;
- болка в долната част на корема. Често възникват поради притискане на нервните окончания на гръбначния мозък. Болезнените усещания и нарушенията на уринирането са подобни на признаците на заболявания на пикочно-половата система. Уролозите или гинеколозите разграничават остеохондрозата от пиелонефрит, гломерулонефрит, миома на матката.
Въпреки повишеното либидо, причинено от производството на естроген, пациентите показват дисфункция на репродуктивната система. Аноргазмията (липса на оргазъм) се развива на фона на притискане на нервите, които инервират долната част на гръдната зона на гърба.
Близката локализация на патологиите във вътрешните органи и общата инервация причиняват много специфични клинични прояви. Понякога те се маскират като мозъчно-съдови инциденти, бъбречна недостатъчност, чернодробни колики и дори зъбни заболявания. В медицинската литература са описани случаи на изваждане на лекувани зъби поради силна постоянна болка в основата им. Впоследствие се установява причината за болковия синдром - неврологични симптоми на гръдна остеохондроза.
Вертебрологичните признаци са по-характерни за патологията на шийката на матката, но понякога се откриват и при тежка гръдна патология. Деструктивно-дегенеративните процеси в прешлените и дисковете провокират резки скокове на кръвното налягане, виене на свят, нарушена координация на движенията, главоболие, шум в ушите. Има случаи на намалена зрителна острота.
При много пациенти се диагностицират психоемоционални разстройства (плачливост, тревожност, промени в настроението). Здравословните проблеми, новините за предстояща хирургична операция, намаляването на физическата активност понякога стават причини за депресивно състояние.
Как да премахнете симптомите на гръдна остеохондроза
Методите за лечение на дегенеративно-дистрофична патология при жените и мъжете са еднакви. Разрушената хрущялна тъкан не може да бъде възстановена, така че основните цели на терапията са да се намали тежестта на симптомите и да се предотврати по-нататъшното разпространение на патологията.
При избора на метод лекарят взема предвид степента на деструктивни промени, наличието на възпалителен процес в меките тъкани, етапа на протичане на гръдната остеохондроза. Жените са много по-склонни от мъжете да им предписват антидепресанти, транквиланти и успокоителни. В периода на естествена менопауза може да се предпише хормонозаместителна терапия, която е необходима и за профилактика на остеопороза (намаляване на костната маса).
За премахване на болката при гръдна остеохондроза при жените се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)в таблетки. След една седмица прием и подобряване на благосъстоянието на жените се предписват външни форми на НСПВС;
- хормонални препарати. Глюкокортикостероидите обикновено се използват за лекарствени блокади;
- мускулни релаксанти. Отпуснете скелетните мускули, облекчете болезнените мускулни спазми;
- хондропротектори. Частично регенерират увредения хиалинов хрущял, след няколко седмици курс на приложение, имат аналгетичен ефект.
При лечението на гръдна остеохондроза активно се използват физиотерапевтични процедури: UHF терапия, лазерна терапия, магнитотерапия, приложения с озокерит, парафин, бишофит. На пациентите са показани масаж, физиотерапевтични упражнения, плуване, йога.
Ако жената не потърси медицинска помощ, скоро могат да се развият заболявания на вътрешните органи. Те се провокират от изпъкването на междупрешленния диск в стеснения гръбначен канал и образуването на хернии. Влошаването на гръбначния стълб води до притискане на гръбначния мозък, а след това и до появата на бъбречни, чернодробни, стомашно-чревни или сърдечно-съдови патологии.